Cara Mengukur Skala Koma Glasgow (GCS)

PerawatanKesehatan.com – Skala koma glasgow  atau lebih dikenal dengan sebutan GCS (glasgow coma scale) adalah skala yang dipakai untuk mengukur tingkat kesadaran pasien, apakah dalam keadaan koma atau tidak, dengan menilai respon terhadap rangsangan yang diberikan [1]. Respon pasien dibagi menjadi tiga, yaitu respon membuka mata (E), respon bicara (V), dan respon gerakan (M). Teori mengukur skala koma glasgow (GCS) pertama kali diperkenalkan oleh Teasdale dan Jennett pada tahun 1974. GCS dihitung berdasarkan penjumlahan dari semua respon yaitu E+V+M = 3 s/d 15. Nilai minimal GCS adalah 3. Sedangkan nilai maksimal GCS adalah 15.

 

Skala Koma Glasgow (GCS).

Respon Membuka Mata (eye).

skala koma glagow (eye)

Gambar 1. Membuka mata.

4 = Spontan.

3 = Terhadap bicara (suruh untuk membuka mata).

2 = Terhadap rangsang nyeri (tekan pada kuku jari).

1 = Tidak ada reaksi.

 

Respon bicara (verbal).

cara Mengukur GCS (verbal)

Gambar 2. Respon Bicara.

5 = Baik, tidak ada disorientasi (bicara biasa).

4 = Kacau (bicara ngacau).

3 = Tidak tepat (hanya kata-kata).

2 = Mengerang.

1 = Tidak ada tanggapan.

 

Respon gerakan (motorik).

glasgow coma scale (motorik)

Gambar 3. Respon gerakan.

6 = Mengikuti perintah.

5 = Melokalisir nyeri (mengetahui lokasi nyeri).

4 = Menjauhi nyeri (reaksi menghindar).

3 = Fleksi abnormal.

2 = Ekstensi abnormal.

1 = Tidak ada respon.

 

Macam-Macam Tingkat Kesadaran.

  • Kompos mentis (kondisi sadar penuh, baik terhadap lingkungan atau dirinya sendiri. Nilai GCS = 15-14 (normal).
  • Apatis (kondisi tampak acuh tak acuh terhadap lingkungannya). Nilai GCS = 13-11.

  • Delirium (kondisi mengalami penurunan kesadaran, kekacauan gerakan, dan siklus tidur terganggu). Nilai GCS = 11-10.

  • Somnolen (kondisi mengantuk, tetapi akan pulih bila dirangsang dan bila rangsangan berhenti maka akan tidur kembali). Nilai GCS = 9-7.

  • Sopor/stupor (kondisi mengantuk yang dalam). Nilai GCS = 6-5.

  • Koma ringan/semi koma (kondisi mengalami penurunan kesadaran yang tidak memberikan respons rangsangan terhadang rangsang bicara (verbal), dan tidak dapat dibangunkan sama sekali). Nilai GCS = 4.

  • Koma (kondisi mengalami penurunan kesadaran yang sangat dalam). Nilai GCS = 3.

Bila dihubungkan dengan kasus trauma kapitis, maka didapatkan hasil sebagai berikut:

GCS: 14-15 = CKR (Cidera kepala ringan).

GCS: 9-13 = CKS (Cidera kepala sedang).

GCS: 3-8 = CKB (Cidera kepala berat).

Perlu diingat, dalam mengukur skala koma glasgow (GCS) harus selalu aman diri, aman lingkungan, dan aman pasien. Dan

jangan lupa untuk menuliskan hasil penilaian pada status pasien ybs. Pemeriksaan skala koma glasgow (GCS) dapat dilakukan oleh 1 orang (sendiri) atau tanpa bantuan orang lain.

Kecuali, bila pasien dengan intubasi (alat bantu pernafasan).

Baca juga: Cara menghitung masa subur wanita.

Referensi.
  1. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke 4. Jilid 1. Jakarta: FKUI. 2007.
  2. Modul Basic Trauma Cardiac Life Support. Edisi revisi. AGD Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta. 2012.

Reply